내시경 검사에서 위저선 용종이라는 말을 들으면,
생소한 용어 때문에 불안감을 느낄 수 있습니다.
이 글에서는 위저선 용종과 그 의미에 대해
쉽게 설명하여 여러분의 걱정을 덜어드리겠습니다.
목차
1. 위저선 용종이란?
2. 위저선 용종의 발생 원인
3. 위저선 용종의 특징
4. 위저선 용종의 진단 및 평가
5. 위저선 용종의 치료와 관리
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1. 위저선 용종이란?
위저선 용종은 위에 생기는 작은 혹(용종)으로 위에서 가장 흔하게 발견되는 용종입니다.
위저선 용종은 위저부(위의 윗부분)와 위체부(중간 부분)에서 주로 발견됩니다. 위저선 용종은 위의 샘조직에서 자라는데, 샘조직은 음식을 소화하는 데 필요한 위산과 소화효소를 만들어내는 세포들이 모여 있는 부분입니다.
위저선 용종은 대부분 작고 둥글며 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 이 용종은 대부분 특별한 증상이 없어서, 내시경을 할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
2. 위저선 용종의 발생 원인
1) 프로톤펌프억제제(PPI) 장기 사용
위산 분비를 억제하는 약물인 PPI(예: 오메프라졸, 에소메프라졸 등)를 장기간 복용하면 위저선 용종이 더 잘 생길 수 있습니다. 이는 위산 억제로 인해 위 점막이 자극을 받아 용종이 자라날 수 있기 때문입니다.
2) 위저선 점막의 과증식
위저선 용종은 위 점막 세포의 과도한 증식으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 위의 재생 과정에서 비정상적인 세포 성장이 원인이 될 수 있습니다.
3) 가족성 선종성 용종증(FAP)
가족성 선종성 용종증(FAP)는 유전 질환으로 위저선 용종과 관련이 있는 경우가 있습니다. FAP 환자는 위저선 용종이 아주 많이 생기는 경향이 있습니다.
3. 위저선 용종의 특징
1) 크기와 모양
위저선 용종은 보통 직경이 1cm 미만으로 작으며, 둥글고 매끄러운 표면을 가집니다.
2) 단일성 또는 다발성
위저선 용종은 단일성으로 나타날 수도 있고, 다발성으로 발생할 수도 있습니다. 특히 FAP 환자에서는 20개 이상의 다발성으로 나타나는 경우가 흔합니다.
3) 위암으로의 진행 가능성 낮음
위저선 용종은 대부분 양성이며 암으로 발전할 가능성은 1% 미만으로 매우 낮습니다. 그러나 크기가 1cm 이상인 경우나 비정형 세포가 발견되면 정밀 검사가 필요합니다. 가족성 선종성 용종증(FAP)과 연관된 위저선 용종은 위암이나 이형성으로 진행될 확률이 더 높기 때문입니다.
4) 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 비감염
위저선 용종은 헬리코박터 감염보다는 비감염 상태에서 더 흔히 발견됩니다.
5) 대부분 무증상
위저선 용종은 대부분 증상이 없으며, 위내시경 검사를 통해 우연히 발견됩니다. 매우 드물게 더부룩한 느낌이나 출혈이 발생할 수 있습니다.
4. 위저선 용종의 진단 및 평가
1) 상부 위장관 내시경 (위내시경)
위저선 용종은 주로 내시경 검사를 통해 진단됩니다. 내시경을 통해 위 점막을 직접 확인하고, 전형적인 위저선 용종인 경우에는 육안적으로 진단하여 경과관찰 하기도 합니다. 확실한 진단이 필요한 경우 추가 검사를 진행할 수 있습니다.
2) 조직 생검
내시경 검사 중 발견한 용종의 일부를 떼어내어 조직 검사를 진행하며, 이를 통해 악성 여부를 확인합니다.
3) 대장내시경
40세 미만에서 위저선 용종이 다발성으로 발견되거나, 조직검사에서 이형성이 동반되는 경우에는 가족성 선종성 용종증(FAP)을 배제하기 위해 대장내시경 검사를 시행합니다.
4) CT 또는 MRI
드물게 용종이 매우 크거나 다른 합병증이 의심되는 경우 영상 검사를 시행할 수 있습니다.
5) 헬리코박터 파일로리 검사
위의 궤양이 있거나, 염증과 위축이 심한 경우에는 헬리코박터 감염 여부를 확인하여 치료 여부를 결정합니다.
5. 위저선 용종의 치료와 관리
위저선 용종의 치료와 관리는 용종의 크기, 개수, 증상 여부에 따라 달라집니다.
1) 경과 관찰
크기가 작고 증상이 없으며, 암으로 발전할 가능성이 낮은 경우 주기적인 위내시경 검사를 통해 경과를 관찰합니다.
2) 내시경적 제거
용종이 크거나 증상을 유발하는 경우, 내시경을 이용해 안전하게 제거합니다.
3) 수술적 치료
매우 드문 경우, 용종이 암으로 발전했거나 다른 합병증이 있는 경우 수술을 통해 제거합니다.
4) 약물 조절
위산을 억제하는 프로톤펌프억제제(PPI)를 장기 사용하는 경우에는 약물 복용을 중단하거나 조절해 볼 수 있습니다. 또한 헬리코박터 감염이 동반되어 있는 경우 제균 치료를 고려합니다.
위저선 용종은 대부분 특별한 증상 없이 발견되며, 대부분 양성입니다. 불필요한 불안과 걱정에서 벗어나, 정기적인 검진과 관리를 통해 위장 건강을 잘 유지하시기 바랍니다.
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